贵阳市高血压分级诊疗体系建设路径研究
这是一篇关于高血压,分级诊疗体系,慢病管理,医防融合的论文, 主要内容为目前高血压呈患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低的“一高三低”的严峻态势,针对如何让高血压患者实现医防融合,达到有效降低高血压的发病率和提高高血压患者血压控制率的目标,贵阳市探索建立了市-县-乡-村四级高血压诊疗与慢病管理相融合的医-防融合体系。本研究通过对贵阳市高血压分级诊疗体系的建设路径、运行情况、以及运行成效进行探讨,查找该体系实施过程中出现的困难与不足,归纳整理分析原因,并提出路径优化策略,在现有基础上论证出行之有效、适合推广的高血压诊疗与防治融合(医-防融合)管理模式,为更多地区建立高血压医-防融合管理体系提供借鉴。通过文献分析、资料整理、部门征询等方式了解到贵阳市以构建高血压患者统一管理体系为目标,形成了市-县-乡-村四级基础诊疗体系,建立了人员培训、双向转诊、统一管理和信息共享、统一药品调配与报销4个机制为一体的运行体系,以实现全市高血压患者全范围、全病程、全周期的管理目标。通过现场调查、实地访谈、问卷调查、数据收集等方式,了解到贵阳市高血压患者的管理率、血压控制满意率、患者服药率在逐年上升,但体系建设也存在组织设计不健全、体系建设进程缓慢、运行机制效果发挥不明显、患者知晓率低和管理配合度低等问题。分析可知政府层面的配套政策不完善、医院层面的逐利动机难以破除、医生层面的激励机制缺乏、患者层面基层首诊不愿落实等原因导致高血压分级诊疗运行成效不显著。通过正反两方面的论证,分别从政府、医院、医生和患者四个层面推导出更加优化的区域高血压医-防融合管理体系和路径:政府层面应该优化完善制度体系设计,着力提升基层医疗机构服务能力,建设医疗信息化共享平台,建立体系考核制度并完善相关监管机制,加强对全社会分级诊疗相关内容的宣传和引导;医院层面应该加大政府财政投入,提高预防和保健意识,促使医院的公益性质回归,拓展医院的核心业务,提供更多优质医疗服务;医生层面应该完善人才激励制度,提高医务人员工作积极性,也要促使医务人员增强核心医疗服务能力,积极推动新业务、新技术下沉;患者层面要加强宣传引导,促使建立正确的健康管理观念,建立激励机制诱导患者理性就医。
基于家-医互动的糖尿病互联网管理信息系统研究
这是一篇关于糖尿病,移动医疗,慢病管理,家庭参与的论文, 主要内容为近年来,伴随人们生活水平的不断提高,糖尿病患者数量逐年增长,此类患者数量大,负担进一步加剧。为了更好地治疗和控制糖尿病,必须对其进行有效管理。目前,管理糖尿病的主要手段为移动医疗,在管理模式上遵循慢病管理理论,并基于糖尿病防治管理指南管理此类病患,但在此种管理模式下,对糖尿病的过程管理缺失,没有充分发挥家庭在延续护理中的作用,且对于各参与方缺少医患互动干预指导,管理内容略显不足,过程缺乏可行性,不利于提升管理实效。鉴于糖尿病急性并发症高发,并伴有各种心血管风险,本设计的目的旨在设计一款可供医生和病患家属有效互动,实现强化干预的糖尿病综合评估管理模式,发挥家庭参与在糖尿病管理中的作用,并通过移动医疗技术进行系统设计,意在进一步规范糖尿病家庭管理模式,为实现糖尿病患者的综合管理并提升管理效能提供支持。本设计具体实现了以下内容:(1)本文主要设计并实现了家-医互动的糖尿病管理模式。首先基于该项疾病的管理指南梳理出具体管理任务集,通过需求调研,确定糖尿病具体管理内容及干预流程,建立这一管理模式下的标准时序,最后,参考国内外糖尿病公认指南,并通过专家访谈,明确各项任务的具体内容,完成任务集的实例化。并通过专家咨询法,进一步修订和完善初步拟定的管理模式。(2)系统需求分析,在管理模式确定的基础上,根据运行机制和系统架构,将移动终端分为医生端、患者端和家属端,对功能需求进行归纳,设计基于家-医互动的糖尿病互联网管理信息系统的功能和业务流程。(3)管理系统设计。利用“互联网+”技术及家-医互动管理模式完成本系统设计,给出患者端、医生端、用户端模块架构,实现各大子模块的数字化和程序可执行化。旨在更好地实现这一管理模式,以辅助医生、患者及家属更好地参与管理。(4)系统的开发与测试。确定系统的实施过程、开发方法以及各子系统的功能,并展示部分实现效果,同时对系统功能性和性能进行测试,均通过测试。本研究在文献研究、访谈和专家咨询的基础上构建了基于家-医互动的糖尿病管理模式,并通过系统需求分析形成了管理系统的框架结构和主要功能的构想。针对不同用户的需求,设计了不同终端的功能。为高效、便捷、智能化的糖尿病管理提供了发展方向,是慢病管理中家庭借助互联网进行参与的有益探索。
基于微服务架构的慢病管理系统设计与实现
这是一篇关于移动互联网,微服务,慢病管理,线上问诊的论文, 主要内容为随着社会医疗能力的提高和居民物质生活的极大丰富,以各种心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等为代表的慢病疾病与老年人共存的问题也逐渐凸显,加上人们不够重视长期熬夜、暴饮暴食等不良习惯,慢病患者人群也呈现越来越年轻化的趋势,同时,中国传统的看病模式导致医疗资源严重紧缺,引发“看病难”等一系列问题。因此,结合互联网诊疗建立慢病管理系统具有十分重大的社会意义。本文针对我国慢病防治和线上诊疗的实际需求,结合移动互联网技术,基于微服务构建了一个全面高效的“患者-医院-药店-监管部门”四方参与的慢病管理系统,实现患者的线上挂号问诊,线下药店配送的一站式服务,对于重复用药的患者支持一键续方并享受医保支付。对于医疗机构,可以打破传统的医疗服务模式,使医疗服务从院内延伸至院外,把以开药为主要目的门诊患者从医院分流,减缓医院门诊压力,释放医疗资源到更需要的地方。对于药店而言,可以扩大药店的销售渠道范围,从传统线下销售的方式变为线上线下相结合的方式,同时方便药店对销售数据进行电子化统计。对于监管部门来说,可以加强对药品处方监管职责和医保控费职责,实现药品全流程监管。本文在对比各微服务框架的优劣之后,选取Spring Cloud微服务架构作为开发框架,通过分析患者、医生、药店、监管人员这四类群体以及所衍生出的角色关系,结合功能需求,梳理出系统的架构和功能模块的设计,据此来实现一个完整的慢病管理系统,最终测试数据表明,基于微服务架构的慢病管理系统设计合理、运行稳定、功能清晰,对于提高我国慢病人群的健康状态有积极的作用,具有一定的推广使用价值。
互动式慢病康复管理平台的设计与实现
这是一篇关于慢病管理,健康服务,互联网的论文, 主要内容为随着我国经济社会的发展,人民的生活质量得到了很大的提高,然而这些变化也给我们的健康留下了极大的隐患,健康、养生、运动等话题越来越被人们所关注和热议。诸如糖尿病、高血压、肿瘤、癌症、颈椎病等慢性疾病逐年趋于年轻化态势。面对如此严峻的慢病防控防治工作,除了在基本医疗制度上予以保障外,最根本的还是需要在日常生活中加强自身的健康锻炼和饮食管理,亟需加强日常健康指标测量与控制,形成以预防为主的新健康习惯。本文通过吸收国内外慢病管理的宝贵经验,深入社区医疗机构调研,优化国内现存的慢病管理模式,并结合自身的技术实力,提出并设计了全新的智能化的互动式慢病康复管理平台。本文使用开源的Spring框架技术设计了平台软件架构,选用互联网即时通讯技术作为互动式健康服务实现的关键技术。本文使用UML和数据库工具,抽象了平台的用例和实体模型,形成了较为完整的业务流程链,之后采用敏捷开发方法完成了用户及门店模块和运营管理系统的功能开发。系统的整体功能上线运营后效果良好,基本达到了预期水平,较好的解决了慢病管理时效性、预警和人员服务水平等问题。
贵阳市高血压分级诊疗体系建设路径研究
这是一篇关于高血压,分级诊疗体系,慢病管理,医防融合的论文, 主要内容为目前高血压呈患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低的“一高三低”的严峻态势,针对如何让高血压患者实现医防融合,达到有效降低高血压的发病率和提高高血压患者血压控制率的目标,贵阳市探索建立了市-县-乡-村四级高血压诊疗与慢病管理相融合的医-防融合体系。本研究通过对贵阳市高血压分级诊疗体系的建设路径、运行情况、以及运行成效进行探讨,查找该体系实施过程中出现的困难与不足,归纳整理分析原因,并提出路径优化策略,在现有基础上论证出行之有效、适合推广的高血压诊疗与防治融合(医-防融合)管理模式,为更多地区建立高血压医-防融合管理体系提供借鉴。通过文献分析、资料整理、部门征询等方式了解到贵阳市以构建高血压患者统一管理体系为目标,形成了市-县-乡-村四级基础诊疗体系,建立了人员培训、双向转诊、统一管理和信息共享、统一药品调配与报销4个机制为一体的运行体系,以实现全市高血压患者全范围、全病程、全周期的管理目标。通过现场调查、实地访谈、问卷调查、数据收集等方式,了解到贵阳市高血压患者的管理率、血压控制满意率、患者服药率在逐年上升,但体系建设也存在组织设计不健全、体系建设进程缓慢、运行机制效果发挥不明显、患者知晓率低和管理配合度低等问题。分析可知政府层面的配套政策不完善、医院层面的逐利动机难以破除、医生层面的激励机制缺乏、患者层面基层首诊不愿落实等原因导致高血压分级诊疗运行成效不显著。通过正反两方面的论证,分别从政府、医院、医生和患者四个层面推导出更加优化的区域高血压医-防融合管理体系和路径:政府层面应该优化完善制度体系设计,着力提升基层医疗机构服务能力,建设医疗信息化共享平台,建立体系考核制度并完善相关监管机制,加强对全社会分级诊疗相关内容的宣传和引导;医院层面应该加大政府财政投入,提高预防和保健意识,促使医院的公益性质回归,拓展医院的核心业务,提供更多优质医疗服务;医生层面应该完善人才激励制度,提高医务人员工作积极性,也要促使医务人员增强核心医疗服务能力,积极推动新业务、新技术下沉;患者层面要加强宣传引导,促使建立正确的健康管理观念,建立激励机制诱导患者理性就医。
基于家-医互动的糖尿病互联网管理信息系统研究
这是一篇关于糖尿病,移动医疗,慢病管理,家庭参与的论文, 主要内容为近年来,伴随人们生活水平的不断提高,糖尿病患者数量逐年增长,此类患者数量大,负担进一步加剧。为了更好地治疗和控制糖尿病,必须对其进行有效管理。目前,管理糖尿病的主要手段为移动医疗,在管理模式上遵循慢病管理理论,并基于糖尿病防治管理指南管理此类病患,但在此种管理模式下,对糖尿病的过程管理缺失,没有充分发挥家庭在延续护理中的作用,且对于各参与方缺少医患互动干预指导,管理内容略显不足,过程缺乏可行性,不利于提升管理实效。鉴于糖尿病急性并发症高发,并伴有各种心血管风险,本设计的目的旨在设计一款可供医生和病患家属有效互动,实现强化干预的糖尿病综合评估管理模式,发挥家庭参与在糖尿病管理中的作用,并通过移动医疗技术进行系统设计,意在进一步规范糖尿病家庭管理模式,为实现糖尿病患者的综合管理并提升管理效能提供支持。本设计具体实现了以下内容:(1)本文主要设计并实现了家-医互动的糖尿病管理模式。首先基于该项疾病的管理指南梳理出具体管理任务集,通过需求调研,确定糖尿病具体管理内容及干预流程,建立这一管理模式下的标准时序,最后,参考国内外糖尿病公认指南,并通过专家访谈,明确各项任务的具体内容,完成任务集的实例化。并通过专家咨询法,进一步修订和完善初步拟定的管理模式。(2)系统需求分析,在管理模式确定的基础上,根据运行机制和系统架构,将移动终端分为医生端、患者端和家属端,对功能需求进行归纳,设计基于家-医互动的糖尿病互联网管理信息系统的功能和业务流程。(3)管理系统设计。利用“互联网+”技术及家-医互动管理模式完成本系统设计,给出患者端、医生端、用户端模块架构,实现各大子模块的数字化和程序可执行化。旨在更好地实现这一管理模式,以辅助医生、患者及家属更好地参与管理。(4)系统的开发与测试。确定系统的实施过程、开发方法以及各子系统的功能,并展示部分实现效果,同时对系统功能性和性能进行测试,均通过测试。本研究在文献研究、访谈和专家咨询的基础上构建了基于家-医互动的糖尿病管理模式,并通过系统需求分析形成了管理系统的框架结构和主要功能的构想。针对不同用户的需求,设计了不同终端的功能。为高效、便捷、智能化的糖尿病管理提供了发展方向,是慢病管理中家庭借助互联网进行参与的有益探索。
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